常常見到父母帶著剛上幼兒園的孩子前來就診，孩子因為小雞雞紅腫、排尿疼痛甚至能見到有膿液從包皮口流出。父母非常緊張，這個時候我們就需要給父母們普及下包皮過長及包莖方面的知識。

　　我們知道包皮是指位于陰莖前端包住陰莖頭即龜頭的那層皮。那什么是包皮過長和包莖呢?小兒包皮包裹整個陰莖頭，隨著年齡的增長，包皮逐漸退縮至陰莖冠狀溝后，如果陰莖頭還被完全包裹，稱為包皮過長。包皮過長如果出現(xiàn)包皮口狹小不能向陰莖頭后面翻轉(zhuǎn)時，則稱為包莖。

　　接下來父母們可能要問了：“是不是所有包皮過長和包莖的孩子都需要手術(shù)呢?什么時候手術(shù)?”?；卮疬@個問題之前我們需要了解下男孩子的生理發(fā)育。據(jù)統(tǒng)計，95%的男孩生殖器在9.5歲-13.5歲開始發(fā)育，12歲左右睪丸開始增大，繼之陰莖增大，陰囊皮膚變松、著色，陰毛、腋毛開始出現(xiàn)，并于14-15歲出現(xiàn)首次遺精。

　　兒童期包皮包皮過長是正常現(xiàn)象，隨年齡增長，陰莖不斷發(fā)育增大，包皮向后退縮，陰莖頭自然外露，因此此時沒有必要行包皮環(huán)切。小兒先天性包皮與龜頭粘連，即先天性包莖，也不必過早手術(shù)，這種情況多于出生后數(shù)年后會得到改善，因為隨著陰莖的生長，不斷牽拉包皮，使包皮口不斷擴(kuò)大，包莖可以變成包皮過長。

　　對于包莖的嬰幼兒可先行包皮擴(kuò)張術(shù)，擴(kuò)大包皮，清洗并復(fù)位，經(jīng)反復(fù)多次的翻轉(zhuǎn)包莖可轉(zhuǎn)變?yōu)榘み^長。待青春發(fā)育期前行手術(shù)治療。男性青少年的包莖，隨著陰莖的發(fā)育，部分的包莖可轉(zhuǎn)變?yōu)榘み^長或正常，但到了14歲這種改變基本停止。

　　因此，為了有效預(yù)防包皮過長、包莖的并發(fā)癥如反復(fù)感染、早泄、不射精、影響龜頭發(fā)育，嬰幼兒可以行包皮擴(kuò)張清洗包皮垢并經(jīng)常翻轉(zhuǎn)清洗，待青春期前第二性征出現(xiàn)后行包皮環(huán)切，對于青少年，可以于第二性征出現(xiàn)后手術(shù)，綜合考慮到患兒配合度及麻醉和護(hù)理問題，手術(shù)時機(jī)選在8-14歲。