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從3-4歲開始，包皮口開始擴張，包皮擴張后硬皮可以外露，到了青春期后(17歲以后)，包莖的孩子就不到1%了。總的說來90%生理性包莖3-5歲可以自好。
典型的包皮垢引起的包皮龜頭炎
雖然生理性包莖在小男孩中非常普遍，而且大多可以自好，可是由于包皮不能上翻、陰莖頭不能外露，也帶來一些問題。比如這個孩子由于包皮不能上翻，陰莖頭和包皮脫落的上皮細胞和皮脂腺的分泌物就不能排出去，存留在包皮和陰莖頭之間。
有的家長帶孩子來就診時還誤以為是孩子陰莖頭上長了硬結，甚至以為是腫瘤。實際上這就是包皮垢的存留，這種情況會帶來一些問題，比如繼發感染、紅腫、膿性分泌物等。
包莖除了可以引起炎癥還會引起哪些癥狀?
很多家長帶著孩子看病時都提到每當孩子排尿時，陰莖頭會先鼓出一個小泡。這是由于包皮口狹窄，通過尿道口不能直接排出，先排在包皮和陰莖頭之間的囊腔里，然后排出。這樣就會出現尿線細以及排尿不通暢的問題。
如果孩子的包皮從外面看硬結(包皮垢)比較多，這就提示了有可能會造成感染，家長要引起注意。再就是給孩子洗澡時要注意觀察孩子包皮顏色，如果是經常紅腫，就可能有感染了，應該去醫院看醫生。
17歲以后還有包皮過長，需要特別處理嗎?
這要看包皮長的程度，一般來說只要是講究衛生就可以了，不需要特別處理。但是成年后如果包皮特別長，往后推有一個狹窄環，還是需要去醫院進行診治。
對于生理性包莖處理原則是怎樣的?
需要和家長有良好的溝通，再就是文化背景和價值觀的不同，比如在西方國家生理性包莖手術的比例就比我國多得多。總之病理性包莖是一定要手術的，生理性包莖就需要家長和醫生溝通后決定。
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