前列腺增生(BPH)是中老年男性常見的疾病之一，隨著世界人口老年化的發病增加。前列腺增生的發病率隨著年齡的增長而增加，但有增生病變時不一定有臨床癥狀。城鎮發病率高于鄉村，種族差異也影響增生程度。

　　前列腺增生應該怎么判斷?

　　1、排尿不暢。判斷男性前列腺增生的依據之一，也可以通過發現男性是否排尿不暢。由于增生組織的壓迫，男性尿道被壓迫，排尿困難。患者排尿時，需要等幾分鐘，尿流變細，排出無力，射程接近。

　　2、男性排尿次數多。男性患有前列腺增生后，前期表現為尿頻，即男性的排尿次數增多。前列腺增生患者中，尿頻是疾病的初期“象征”，排尿次數比往常增多為判斷方法之一。特別是男性夜尿次數多，具有臨床意義。

　　3、尿失禁。男性患前列腺增生后，如果結果嚴重，尿失禁的癥狀也會出現。專家指出，患者的尿液在不受控制的情況下自，前列腺增生的可能性很高。

　　前列腺增生癥狀解讀

　　前列腺增生早期由于代償，癥狀不典型，隨著下尿路梗阻加重，癥狀逐漸明顯，臨床癥狀包括儲尿期癥狀、排尿期癥狀和排尿后癥狀。由于病程進展緩慢，很難確定發病時間。

　　1、儲尿期癥狀

　　(1)尿頻、夜尿增多是早期癥狀，首先夜尿次數增加，但每次尿量少。膀胱迫使尿肌失去代償后，發生慢性尿滯，膀胱的有效容量減少，排尿間隔時間更短。伴有膀胱結石和感染，尿頻越來越明顯，伴有尿痛。

　　(2)尿急、尿失禁下尿路梗阻時，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

　　2、排尿期癥狀

　　排尿困難：隨著腺體增大，機械性梗阻加重，排尿困難加重，下尿路梗阻的程度與腺體大小不成正比。由于尿道阻力增加，患者排尿起始延緩，排尿時間延長，射程不遠，尿線細而無力。小便分叉，有排尿不盡感覺。如梗阻進一步加重，患者必須增加腹壓以幫助排尿。呼吸使腹壓增減，出現尿流中斷及淋漓。

　　3、排尿后癥狀

　　無法排尿，殘留尿增多:殘留尿是膀胱逼迫尿肌失去代價的結果。殘余尿量大時，膀胱過度膨脹，壓力高于尿道阻力，尿液自行從尿道溢出，稱為溢出性尿失禁。有些患者平時尿不多，但在感冒、喝酒、停止尿液、服藥或其他原因引起交感神經興奮時，可能會突然發生急性尿滯。患者尿積的癥狀可能是好是壞。有些患者可以以急性尿積存為首要癥狀。

　　4、其他癥狀

　　(1)血尿前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張并受到增大腺體的牽拉或與膀胱摩擦，當膀胱收縮時可以引起鏡下或肉眼血尿，是老年男性常見的血尿原因之一。膀胱鏡檢查、金屬導尿管導尿、急性尿滯導尿時膀胱突然減壓，容易引起嚴重的血尿。

　　(2)泌尿系感染尿積存常引起泌尿系感染，出現尿急、尿頻、排尿困難等癥狀，伴有尿痛。繼發性尿路感染時，會出現發痛、全身中毒。平時患者沒有尿路感染的癥狀，但尿液中有很多白細胞，或者尿液培養有細菌生長，手術前必須治療。

　　(3)膀胱結石下尿路梗阻，特別是有殘留尿時，尿在膀胱內停留時間延長，可以逐漸形成結石。伴膀胱結石時，尿線中斷，尿末疼痛，體位變化后可以排尿等表現。

　　(4)腎功能損害多為輸尿管逆流，腎積水損傷腎功能，患者就診時主訴食欲不振、貧血、血壓上升或困倦和意識遲鈍。因此，男性老年人出現不明原因的腎功能不全癥狀，應首先排除前列腺增生。

　　(5)長期下尿路梗阻，膀胱憩室充滿的下腹部塊或腎積水引起的上腹部塊。長期依靠增加腹壓來幫助排尿會導致疝氣、痔瘡和脫肛。